股神经损害的诊断根据患者的外伤史,髂腰肌及股四头肌瘫痪,不能屈膝及伸膝。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失,肌电图检查、血糖检查等可行诊断。因糖尿病并发症也可导致股神经损害,因而也要加强是否糖尿病的诊断。因以肌萎缩症为单独症状而就诊的糖尿病患者临床极少见,常易被误诊为其他肌原性、神经元性或癌性肌病。需加以鉴别。
股神经损害的鉴别诊断:
患者屈髋及伸膝力量的减弱,逐渐出现股四头肌萎缩,膝反射减弱或消失。大腿前内侧和小腿内侧的感觉迟钝。病人从椅子上立起时或上台阶时会感到费力。Beruns(1890)描述3例糖尿病患者有严重的髋部疼痛,随之大腿肌力变弱趋于瘫痪。Calverley于1960年报告的14例糖尿病并发股神经损害,其中8例为突然发生髋或臀部及大腿前方疼痛,继而大腿肌力减弱及感觉迟钝,膝反射减弱。这一现象表明股神经的血液供应由于突然发生障碍所致。
来源资料:《中华外科杂志》 2011年 第12期
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