关节局部刺痛主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。轻者因疼痛影响活动与睡眠,重者严重影响劳动与生活料理。以上引起关节痛的疾病,多侵犯、累及或损伤到膝、髓、肩、肘、腕、踝关节,也有影响到指、趾关节的,无论哪个关节受累,均给病者带来疼痛之苦。
关节局部刺痛的鉴别诊断:
(1)风重型关节痛
风重型关节痛是风邪侵犯人体偏重所致。风为阳邪,其性善行而数变。
主证:全身各关节、肌肉游走窜痛(酸痛),脉多浮缓或弦缓,舌质淡,苔薄白。
特点:刮风病情加重(酸痛难忍),疼痛部位不固定,此型易治。[5]
(2)湿重型关节痛
湿重型关节痛是湿邪侵犯人体偏重所致。湿为阴邪,其性粘腻重浊。
主证:患病局部沉重,酸楚或麻木不仁,关节屈伸不利,活动时多有骨擦音。脉多缓或濡,舌质淡,苔白腻或微黄腻。
特点:阴雨天或接触冷水时病情加重此型较难治。
(3)寒重型关节痛
寒重型关节痛是寒邪侵犯人体偏重所致,寒为阴邪,其性疑滞。
主证:肌肉,关节、皮肤发凉,固定性剧痛或挛缩拘急,脉弦紧或沉紧,舌质淡,苔白或白滑。
特点:遇冷病情加重,遇热则病情好转,此型易治。
(4)风湿型关节痛
风湿型关节痛是风湿相兼侵犯人体所致。
主证:在患病肌内、关节既有游走窜痛,又有沉重感。脉多浮缓,舌质淡红,苔微黄腻。
特点:遇刮风下雨则病情加重,此型较易治。
(5)寒湿型关节痛
寒湿型关节痛是寒湿相兼侵犯人体所致。
主证:患病局部发凉(出冷汗)固定性剧痛,且沉重发板,严重者活动困难,甚至呈瘫痪状态,失去劳动能力。脉沉缓或沉紧,舌质淡苔白滑或白腻。
特点:遇冷或阴天下雨病情加重,些型难治以上分型并非一定,也有的是风湿寒邪三并存或郁久化热,应注意辨证。
来源资料:《新中医》 2011年 第4期
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