髌前空虚感的症状诊断/鉴别

髌前空虚感症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-28 10:38:37 来源: 求医网

　　髌前空虚感的临床诊断主要通过患者病史、临床表现、影像学检查等进行确诊。常髌前空虚感患者有外伤史或习惯性脱位病史。急性创伤时膝关节疼痛压痛及可能出现的畸形等。在影像学检查中可发现髌骨急性脱位时，于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影，有时可见到移位之髌骨。

　　髌前空虚感的鉴别诊断：

　　髌骨缺失或发育不良：指(趾)甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾)甲营养不良症(hereditary osteo-onychodysplasia)，是一种遗传性疾病，其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲营养障碍、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。

　　髌骨软化：髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面，有一部分是喜欢运动的女性。髌骨软化症患病率达36.2%，30-40岁的女性发病率高达50%。

　　髌骨劳损：髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。

　　髌周指压痛：髌骨软骨病并发周围软组织炎症时，用食指指甲扣刮髌周可以出现疼痛。常见于髌股关节软骨损伤。关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见但由于诊断比较困难，尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能，故往往被忽视而得不到及时处理。但是无论何种软骨损伤，最终都可能导致软骨细胞的变性坏死并遗留长期性损害，故近年来已引起重视。

来源资料：《国外医学：临床放射学分册》 1998年第3期

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