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髌前空虚感治疗/预防

时间: 2015-04-28 10:44:10 来源: 求医网

　　髌前空虚感是急性髌骨脱位的临床表现，髌骨脱位绝大多数为外侧脱位，亦有因髌骨重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的创伤性髌骨脱位并不常见，发生脱位或半脱位的病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。主要为直接暴力，偶尔有间接暴力所致。

　　髌前空虚感的治疗措施：

　　1、非手术处理：脱位一旦发生常常可用手法整复通过膝关节过伸位时，在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4～6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤，也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。

　　2、手术处理：在膝关节内有骨软骨碎片时，则应该手术切除或修复，并对被撕裂的膝内侧的软组织包括股四头肌的内侧扩张部，均须在手术时给予修复。必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复，也应施行手术切开整复，同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位，只有手术才可能有效通过外侧松解内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。

　　髌前空虚感的预防措施：

　　在一些由于先天性病因所导致的习惯性脱位，髌前空虚感无有效的预防措施，故对本病的预防主要是针对外伤性病因引起的习惯性脱位，避免创伤是本病防治的关键。另外还需注意矫形时应既有效地矫正脱位，又尽量维持正常髌股关节结构，保持髌股关节对合关系正常，术后不遗留膝部疼痛及髌股关节炎，功能恢复快。

来源资料：《国内矫形外科杂志》 2004年第20期

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