白血病在确诊检查时,除依靠其感染发热、疼痛等临床表现外,还须借助化学检查。常见的检查方法有骨髓象分析、血清铁蛋白、血小板计数(PLT)、细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查、染色体检查等等。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。
白血病的三种常见检查项目:
1、血常规检查
检查显示血红蛋白和血小板数减少,白细胞总数多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。
2、骨髓象检查
检查显示骨髓增生活跃,以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞大于6%为可疑,超过30%诊断较肯定。
3、血液生化检查
血液检查显示末端脱氧核苷转移酶(TDT),在急性淋巴细胞性白血病时活性增高,而在急性非淋巴细胞白血病中无活性。碱性磷酸酶(AKP),在急性淋巴细胞性白血病时明显,而急性骨髓性白血病明显降低。乳酸脱氢酶(LDH),在急性淋巴细胞性白血病时明显增高。
来源资料:《中华儿科杂志》 2006年 第5期
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