在1985年国内风湿病会议上,上海风湿病学会受国内风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准,并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。
红斑狼疮诊断标准如下:
1、蝶形红斑或盘状红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩。
2、光敏感:日光照射引起皮肤过敏。
3、口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
4、非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液。
5、胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液。
6、癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致。
7、蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。
8、白细胞少于4x10’/L或血小板少于100 x10’/L或溶血性贫血。
9、荧光抗核抗体阳性。
10、抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性。
11、抗Sm抗体阳性。
12、O降低。
13、皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性。
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
来源资料:《中华消化杂志》1999年第1期
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