囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。我们需要进行检查来确诊病情。检查的方法有很多,首先要进行激素测定。约75%患者LH升高,LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。影像学检查也是必不可少的,需要进行(1)盆腔B超。卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。(2)气腹摄片。双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。(3)腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。(4)超声检查。多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。(5)CT、MRI检查。用于卵巢形态的检查。
阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。基础体温测定判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。
来源资料:《中华妇产科杂志》 2002年 第7期