多囊卵巢综合征的治疗/预防

多囊卵巢综合征治疗/预防

时间: 2015-04-28 15:45:38 来源: 求医网

　　氯米芬是PCOS的优选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，遏制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始，每天口服50mg，连续5次为1疗程，常于服药的3～10天(平均7天)排卵，多数在3～4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者，可将剂量递增至每天100～150mg，体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。

　　治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。

　　父母患有糖尿病、高血压和父母早秃的家族遗传史个出生时低体重，阴毛8岁以前出现，体质量超重并伴多毛痤疮的女孩，青春期前肥胖女孩要特别注意。注意检查及早发现及早治疗。同时要注意饮食，生活习惯的健康。

来源资料：《中华妇产科杂志》 2005年第5期

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