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瘙痒治疗/预防

时间: 2014-12-02 10:23:31 来源: 求医网

　　在经过检查、诊断或鉴别诊断明确引起瘙痒的病因后，就可以结合瘙痒的部位采取合适的治疗方式，力求达到治疗的目的。

　　根据瘙痒的两大分类，我们需要选择不同的治疗方式，临床分为一般治疗、全身性治疗和针对于局限性瘙痒的局部治疗。

　　一、一般治疗：要注意皮肤卫生，保持规律生活。避免搔抓、热水烫洗，避免抽烟、饮酒，喝浓茶及过多食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。

　　二、全身治疗：

　　(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用;钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。

　　(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg/(kg.d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程;严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。

　　(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d，分2次口服，或黄体酮10mg/d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。

　　(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。

　　三、局部治疗：多针对于局限性的瘙痒部位

　　(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂;女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。

　　(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次;亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。

　　(3)物理治疗：可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等;如果多方位的治疗无效的话，可以考虑同位素介入或浅层X线治疗。

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