骨无菌性坏死的症状诊断/鉴别

骨无菌性坏死症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-11 10:33:46 来源: 求医网

　　股骨头坏死起病缓慢，病程较长，在很长一段时间病人无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或疼痛，劳累后或久行后疼痛明显，休息后缓解。股骨头坏死发病过程中，常出现腰骶部或膝关节疼痛，易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比，病人要特别注意。随着跛行及疼痛加重，髋关节功能逐渐受限，晚期可使髋关节僵直而致残。

　　股骨头缺血性坏死需与髋关节结核，类风湿关节炎等鉴别。

　　股骨头缺血性坏死的Ⅰ期及Ⅱ期，仅偶有关节酸痛。Ⅲ期出现腹股沟区间歇性疼痛并放射至大腿内侧，髋关节活动轻度受限，有轻度肌肉萎缩。Ⅳ期则疼痛加重，尤其自坐位站立时，出现疼痛性跛行，髋关节活动受限，以外展及内旋为著。Ⅴ期有严重的关节疼痛，需持拐缓行，关节活动明显受限。Ⅵ期则关节发硬，疼痛剧烈，完全不能持重。自Ⅰ期到Ⅳ期发展时间约二年。

　　骨骺骨软骨炎以股骨头骨软骨炎为例，多见于4～8岁儿童。早期有关节肿胀、疼痛、跛行等，晚期关节活动受限。有时有髋内翻或半脱位畸形。

来源资料：《中华放射学杂志》2004年第3期

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