关节强硬诊断并不难。可根据骨折脱位或外伤感染已经治愈,但关节屈伸功能经久不恢复,严重者关节僵直。需与创伤性关节鉴别。两者都有关节活动受限,前者疼痛较轻,关节活动障碍较严重,后者疼痛较明显,且关节肿胀,关节功能障碍较轻。x线检查:前者关节间隙正常或稍狭窄,后者关节间隙狭窄,关节面粗糙不平,骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。
会出现关节僵硬的病有很多,也有很多的身体部位会出现关节僵硬。所以关节强硬相鉴别如下:
1、如颈椎关节僵硬:颈肌萎缩性侧索硬化,扁颅底,颈间盘脱出,颈部脊髓瘤。
2、幼年型关节强硬性脊椎炎:a、Schober征阳性,脊柱前弯受限(Schober征阳性)或后伸、侧弯3个活动方向受限。b、有腰背疼痛病史或既往史 下腰背部疼痛持续3月以上,休息不能缓解,活动后反有减轻鶒。c、胸部扩张受限 在第四肋间测量胸围,吸气时胸围增加≤2.5cm。d、关节炎 外周关节炎,尤其是下肢关节炎;足跟疼痛或肌腱附着点炎症。e、HLA-B27阳性。f、脊柱关节病的家族史。
来源资料:《国内中医骨伤科杂志》2007年 第3期
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