老年人颈性眩晕的诊断/鉴别:
诊断标准
1.年龄
多于40岁以上发病。
2.眩晕发病常与颈部体位改变有关。
3.颈部做后仰,旋转动作时,可诱发眩晕或恶心感。
4.可伴有神经根性症状。
5.突然发病,常因起床或转头突然出现眩晕,往往伴有眼球水平震颤。
6.颈椎检查
颈部活动受限,患病椎体棘突偏歪,椎旁有压痛,颈2棘突偏歪多见,因椎动脉进入横突孔后,垂直上升,从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲,所以椎动脉血流受阻碍也多发生于此。
7.脑血流图
枕乳导联,椎-基底动脉供血不足,扭颈试验阳性。
8.颈椎X线平片
正侧片,左右斜位及张口位片示,颈椎生理曲线变直,反张,成角或中断,骨质增生,环椎后结节上翘,齿状突距两侧块距离不等宽。
鉴别诊断
临床应与周围性眩晕,中枢性眩晕等相鉴别。
来源资料:《国内疗养医学》 2011年 第5期
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