脓疱的诊断:
(1)季节:好发于夏秋季节,以儿童多见。
(2)部位:好发于面部、四肢等暴露部位,而后发及躯干。
(3)传染:接触传染,流行,蔓延迅速。搔抓可将菌种带到其他部位而发生新的脓疱疮。
(4) 皮损:皮肤损害在红斑的基础上出现黄豆大小的水疱,迅速转为脓疱,疱周围红晕。 疱壁薄,易破溃流出黄色分泌物,结痂呈黄色。偶尔可见指头大或更大松弛性脓疱,称“大 型脓疱疮”。
(5)并发症:重症患者可并发高热,全身淋巴结肿大,少数患者可继发急性肾小球肾炎。
(6)发病年龄也有助于诊断,如传染胜脓疱疮多见于儿童。新生儿脓疱疮见于新生儿。坏死性痤疮、须疮易发于30-50岁男性。秃发性毛囊炎多见于青壮年。
脓疱的鉴别诊断:
(1)妊娠时皮肤皱褶处小脓疱:疱疹样脓疱病表现为妊娠时皮肤皱褶处小脓疱。疱疹性脓疱病(impetigo herpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解,再孕可复发。
(2)脓疱性痤疮:脓疱性痤疮 以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。
来源资料:《航空航天医学杂志》 2014年 第8期
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