皮肤湿毒的诊断主要根据病史及临床表现特点,常常由于急性湿疹、慢性皮损和慢性湿疹等引起,相对其他皮肤疾病较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异,因此导致皮肤湿毒症状的不同部位湿疹需要仔细鉴别区分,包括外耳道湿疹、乳房湿疹、小腿部湿疹等。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。
来源资料:《国内民族医药杂志》 2013年 第9期
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