粘膜疹的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

粘膜疹症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-19 14:15:29 来源: 求医网

　　粘膜疹的诊断一般通过患者体征即可初步判断，皮肤黏膜有玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣以及唇、口腔黏膜、龟头、小阴唇内侧等黏膜斑，其他有脱发、脱毛、色减或色沉斑等。这种损害的特征是损害呈多形性，除扁平湿疣外损害广泛对称分布，发生发展缓慢，无明显瘙痒等自觉症状，传染性强，不经治疗可自行消退且不留痕迹。但通过实验室检查发现梅毒病毒即可确诊。同时，粘膜疹应注意同玫瑰糠疹、多形性红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别诊断。

　　若病人有不洁性交史，梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。

　　粘膜疹的鉴别诊断：

　　玫瑰糠疹：玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，自觉瘙痒。有自限性，一般持续6～8周而自愈。本病与祖国医学文献中记载的“风癣”相类似。

　　花斑癣：一般无自觉症状，但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒痒感。男性较为多，冬隐夏发。皮疹好发于有皮脂腺的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称，斑疹与皮肤取平或起，境界清楚。

　　银屑病：银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。

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