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女性体毛多症状检查

时间: 2015-05-29 14:57:10 来源: 求医网

　　女性体毛多体征为常是下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多，乳头周围、脐孔下正中线都有比较长的毛发，阴毛呈菱形分布。患卵巢疾病的女性不仅多毛，还常伴有盆腔包块、痤疮、月经紊乱或生殖功能异常等表现。

　　女性体毛多病症检查如下：

　　(1)、血清睾酮及雄烯二酮，可以是卵巢或肾上腺来源。多毛患者游离T升高，总T多数亦升高。若总T及A显著升高，应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。

　　(2)、硫酸脱氢表雄酮，反映肾上腺雄激素分泌的较好指标。

　　(3)、血17-羟孕酮，21或11b-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中升高，>24.2nmol/L可诊断此病;迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常，但ACTH刺激后可显著升高。

　　(4)、双氢睾酮和3a-雄烷二醇葡苷酸(3aAG) 后者是前者的代谢产物。若总T、游离T、A、DHEA-S正常，而DHT及3aAG升高，提示特发性多毛症。

　　(5)、血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) 如LH升高，FSH降低，LH/FSH比值>2:1，提示多囊卵巢综合征。

　　(6)、地塞米松遏制试验，两天法2mg地塞米松遏制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多;而延长的地塞米松遏制试验(7天)有助于鉴别肾上腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生症。

　　(7)、ACTH兴奋试验，如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人，提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。

　　(8)、影像学检查肾上腺、卵巢及其它可疑部位的超声、X线、CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断。CT引导下从肾上腺或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。

来源资料：《国内基层医药》 2009年第7期