要明确黄疸是由于溶血,还是由于单纯的胆红素代谢紊乱(不常见),肝细胞疾病(常见)或胆道阻塞(发生率居中)所致。如果确诊有肝胆疾病,则要弄清是慢性还是急性?是原发于肝脏还是全身系统疾病累及肝脏?是病毒感染,酒精中毒还是药物引起的损伤?是肝内胆汁淤积还是肝外胆汁淤积?是否需要手术治疗?有无并发症出现?这些问题均可通过临床检查,功能测试及组织形态学检查来解决。
溶血性黄疸的诊断要点:
为新生儿胎黄,或有异型输血、疟疾、毒蛇咬伤、服用某些药物以致溶血等病史。
皮肤粘膜见轻度发黄,呈浅柠檬色,但皮肤无瘙痒,脾脏肿大,无腹痛,大便色正常。
病情危重者,可有寒战,发热,身痛,面色苍白,尿呈酱油色等症。
来源地址:http://www.med126.com/edu/200904/111010.shtml
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