子宫出血的症状检查_症状咨询-求医网

子宫出血症状检查

时间: 2014-12-01 10:01:42 来源: 求医网

    检查目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。

    一、病史仔细询问个人发育史和月经史（初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征）、病因和诱因
、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。

    二、查体注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征（出血点、淤斑、紫癜和黄疸）、淋
巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

    三、妇科检查 未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫
颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。

    四、辅助检查 目的了解卵巢功能（排卵和黄体功能）和子宫内膜组织病理变化。

   （一）诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五
天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，
诊刮是功血诊疗必行步骤。

   （二）排卵和黄体功能监测

   1.基础本温（BBT）：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短（＜8天）或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线
提示无排卵。

   2.阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量、粘稠度、拉丝度和结晶型）检查：评估排卵和黄体功能。

   3.激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

   4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。