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阴道裂伤治疗/预防

时间: 2015-04-02 14:59:13 来源: 求医网

　　1、会阴及阴道裂伤 ①擦伤：表层粘膜及皮肤损伤，深度在0.2cm以内，不需缝合。②Ⅰ度裂伤：皮肤、皮下组织及粘膜裂伤，未累及肌肉组织，深度在0.2～1cm之间。缝合时，皮肤或粘膜边缘对齐，缝合一层即可。③Ⅱ度裂伤：会阴部裂伤涉及肌层及筋膜，深层组织用肠线间断缝合，注意止血，皮肤用丝线缝合。④Ⅲ度裂伤：肛门括约肌断裂或合并直肠阴道隔裂开。缝合时，先用0号铬制肠线作粘膜下缝合，再将肛门括约肌两断端找到，以7号丝线缝合，然后分层缝合。术后卧床5～6d，吃少渣饮食，每次便后擦洗会阴，酌情应用抗生素及止痛药。产后第3d起每日内服液体石蜡30ml，至排软便为止。术后5～7d拆线。

　　阴道裂伤的预防：

　　1.接生前准确估计胎儿大小，了解其胎位，有充分思想准备。

　　2.主动多与产妇接触，告诉产妇分娩时应如何用力，与接生人员配合。

　　阴道裂伤的治疗：

　　1.掌握好会阴切开技术：对较大的胎儿以及合作不满意的产妇不宜做正中切开，会阴侧切的角度要控制在缝合时与中线成45deg;。

　　2.认真观察产程，提高接生技术：按产程进展快慢，做好接生准备，帮助扩张会阴，控制好胎头娩出时间，协助胎头完成从俯屈到仰伸的动作以减少撕裂的可能性，同时要提高各种助产技术的操作水平，重点之一是控制好速度，二是胎头娩出时从俯屈到仰伸动作的掌握。

来源资料：《国内小儿急救医学》 2009年第3期

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