生理性闭经是卵巢自然衰退结果,意味着卵巢生殖功能终止。其年龄反映卵巢的生殖寿命。从公元前至今两千余年来的文献记载,妇女绝经的年龄相对稳定,在45 岁—55岁之间,平均50岁左右。然而,人类的平均预期寿命变化巨大,18世纪初为25岁,1900年为50岁,目前在发达国家已达75岁以上。与包括灵长类在内的绝大多数动物不同,妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老,生殖力终止明显早于生命的终结,这是人类特有的一个明显生物学特征。
(1)青春前期闭经:女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故月经推迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次,且为无排卵月经也属正常。
(2)哺乳期闭经:母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。
(3)绝经过渡期及绝经后闭经:绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。
可以根据上面的临床表现进行诊断。
来源资料:《河北医药》 2013年 第11期
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