梅毒感染症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-10 16:21:26 来源: 求医网

  梅毒感染有梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆,梅毒性脑膜炎应与结核性脑膜炎、颅内占位性病变、先天性动脉瘤或动静脉畸形相鉴别,结核性脑膜炎患者多有肺结核史,或有发热、体重减轻、夜间盗汗及严重中毒感染症状,脑脊液葡萄糖含量显著减低,梅毒血清学试验阴性。

  颅内占位性病变:除有颅内压增高外,常有局灶症状。脑脊液梅毒反应试验阴性。影像学检查可显示某部脑组织受压、移位征象。

  先天性动脉瘤或动静脉畸形:本病常有头痛、昏迷、抽搐史及单动眼神经麻痹,或眼球运动神经麻痹,也可有偏瘫及脑膜刺激征,头颅、眼眶及颅底部有时可听到血管杂音。脑血管造影或数字减影术可确定血管病变的大小及部位。

  一、脑血管梅毒应与脑血管病相鉴别尤需与缺血性脑血管病鉴别。

  脑血栓形成发病多在50岁以上,既往有高血压动脉硬化史,体检有高血压,眼底小动脉硬化,及血脂、血黏度增高等变化。脑栓塞患者血液及脑脊液梅毒学检查均为阴性。

  二、脊髓痨应与下列疾病相鉴别

  1.关节炎、神经痛、神经根痛:通过详细的病史询问结合体检不难区分。

  2.多发性周围神经炎:本病无闪电样疼痛,感觉障碍呈末梢型,且有肢体瘫痪现象,血液梅毒反应阴性,脑脊液正常。

  3.脊髓型遗传性共济失调:多发于幼年,有家族史,脑脊液正常。除脊髓后索及小脑损害外,尚有锥体束征,且伴弓形足等躯体异常,血液梅毒反应阴性。

  三、麻痹性痴呆应与脑器质性精神障碍所致的痴呆鉴别,后者没有脑脊液异常,梅毒反应试验阴性。


来源资料:《国际皮肤性病学杂志》 2008年 第1期


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温馨提示

就诊科室:
皮肤性病科
患者部位:
全身
相关检查:
密螺旋体活动试验、沉淀反应、梅毒定性试验、梅毒确诊试验
常用药品:
大败毒胶囊、盐酸多西环素胶丸、注射用硫酸核糖霉素
相关疾病:
神经梅毒、二期梅毒、先天性梅毒、花柳病、杨梅疮

梅毒感染医生

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