怀孕时子宫异常增大诊断可能为葡萄胎,羊水过多,多胎妊娠。非妊娠因素的子宫增大。所以怀孕时子宫异常增大的鉴别诊断:
1、子宫肌瘤:子宫任何部位的肌瘤都会使子宫增大,多个肌瘤会使子宫增大且形状不规则;肌瘤变性时其体积会突然增大,或伴有疼痛,阴道不规则出血。
2、子宫腺肌症:这是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长而使子宫增大,月经期子宫增大较明显,伴有严重的痛经,检查时子宫除增大外常质地较硬,活动也较差。
3、子宫肥大症:又叫子宫慢性肌炎。这种增大子宫较硬,经常有多产史或多次人工流史。
4、功能性子宫出血症:绝经前功能性子宫出血也会使子宫增大,但常常是稍微增大,子宫呈均匀性。
5、子宫内膜癌:一般发生在55-60岁。增大的子宫质地较软,以不规则阴道出血为突出的临床表现。
6、子宫肉瘤:是恶性程度较高的子宫肿瘤。子宫迅速增大并伴腹痛、阴道出血和排尿困难。盆腔检查常有转移病灶或其他脏器如肺等处的转移。
来源资料:《国内实用妇科与产科杂志》2002年 第3期
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