慢性皮肤粘膜念珠菌病的临床表现的症状之一就是粘膜有粘着性白斑。慢性皮肤粘膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis)是皮肤,粘膜、毛发和指甲持续性念珠菌感染的细菌免疫缺陷病。本病与其他细胞免疫缺陷病不同,仅对白色念珠菌和少数抗原相关性真菌缺乏反应,而对病毒、细菌和其他微生物的免疫则正常,本病系一些疾病的综合征,可合并各种内分泌器官功能减退、肿瘤和其他慢性衰竭性疾病,也可在应用免疫抑制剂过程中发生。
粘膜有粘着性白斑应与以下症状相鉴别:
1.结膜干燥斑:毕脱斑又称结膜干燥斑,维生素A缺乏病。儿童缺乏维生素A最重要的临床诊断体征。患者贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶,角化上皮堆积,形成大小不等的形状似泡沫状的白斑。
2.黏膜白斑:口腔黏膜白斑(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的口腔角化异常,为特发性、持续性白斑,需与组织病理学结合诊断。
3.额部白斑:斑状白化病的典型特征是额部白斑,80%~90%可伴有额部白发,呈三角形或菱形,对称,位于额部中央或稍偏于一侧,可向下延至鼻根部。
4.血管萎缩性白斑:10%~30%系统性红斑狼疮患者可见网状青斑,是小血管炎症、循环障碍的一种表现,为四肢皮肤小动脉管腔缩窄,小静脉扩张,在皮肤表面呈现网状、树枝状的红斑、紫青斑,常于寒冷情况下出现,另外可能与冷球蛋白血症及抗心磷脂抗体有关。好发于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周围,如果有坏死性血管炎,常伴有紫斑、坏疽、溃疡。如果血管病变严重,则可出现青斑样血管炎的皮肤损害,表现为青斑伴有痛性溃疡,溃疡愈合后形成伴有色素减退和毛细血管扩张的萎缩性瘢痕,即萎缩性白斑。 多发生于女性,可在任何年龄发病。婴儿常有持续性鹅口疮。病变轻乾仅累及指甲,重者全身皮肤、粘膜和毛发受累。皮肤有鳞屑、湿疹;粘膜有念珠菌5.粘着性白斑;指甲营养不良或角化过度。慢性食管念珠菌病可致食狭窄,并可伴发鼻窦及肺部感染。患儿生长发育障碍。老年发病者一般较轻。
来源资料:《中华实验外科杂志》2004年第5期