首先紧张性头晕患者和医生要密切配合来寻找病因,当然这可能涉及医学、生物、心理、伦理、社会等多方面因素。只有真正找到了病因,才能从心理上、情绪上找出对策,这是非常重要的环节,也是治本的方法。产生紧张性头痛的原因常有特殊的外部原因,也有自身原因,大多数是由于工作环境、人际关系、社会竞争、婚姻家庭以及生活琐事等,必须正确区分,不同对待。经常帮助患者正确对待和解决工作和生活中存在的矛盾,尽最大努力避免情绪紧张、焦虑、急躁引起的紧张性头痛。
注意自己心理调整之外,还可以从环境和生理的角度来调整人体,以减轻头痛发作。注意预防和矫正各种不良姿势,避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩,比如长期低头伏案工作等。每天注意自身的调节。早晨或晚上入睡前洗个温水澡,在新鲜空气中散散步或小跑步,颈部和背部的热敷,对头皮、颈部肌肉进行轻柔的按摩,用手指压迫穴位等,这些方法可以让患者自己亲身体会到,自身的放松,可以减轻局部肌肉的痉挛、收缩,从而减轻头痛。放松训练是预防紧张性头痛的最常用及最有效的方法。
氯丙嗪或异丙嗪对中枢性及周围性眩晕效果均好,可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部,高血压者禁用氯丙嗪,血压偏低者慎用。抗组织胺类。减低机体反应阈,作用于丘脑网状结构,调节症状,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好。
肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法。气血虚眩晕,可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴,取补法或灸之。肝阳上亢者,可选用风池、行间、侠溪等穴,取泻法。兼肝肾阴亏者,加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者,可选内关、丰隆、解溪等穴,用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。
中药液体疗法现在一般都采用片剂。丸剂和一些西药 治疗、而恰恰最利于吸收的是合剂、基于中老年人不利于吸收、采用合剂治疗是较好的。如:天麻眩晕宁合剂。
来源资料:《国内超声医学杂志》 1993年 第2期
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