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酒精依赖治疗/预防

时间: 2015-05-14 13:52:30 来源: 求医网

　　关键在于戒酒，以住院治疗为宜，戒酒要逐渐减少酒量以至最后完全戒绝。戒酒硫是一种遏制乙醛脱氢酶的药物，服用后再饮酒，则因酒精的中间代谢产物乙醛不能进一步代谢而在体内积蓄，引起恶心、呕吐、头昏等严重不适，使病人对酒产生厌恶和恐惧心理，从而达到戒酒目的。加强营养，治疗各种并发症，出现意识障碍时要防止意外，有幻觉、妄想时应用抗精神病药。心理治疗有助于坚定戒酒信心，防止反复。

　　加强卫生宣传，要文明饮酒，不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、不喝闷酒。避免以酒代药导致酒瘾。严格执行药政管理法，加强药品管理和处方监测，严格掌握成瘾药物的临床应用指征。严格执行未成年人法，控制未成年人饮酒。控制对成瘾药的非法需求，打击非法种植和贩运违禁物。提倡生产低度酒、水果酒，减少生产烈性酒，打击非法造酒等。加强心理咨询和健康教育。重点加强对高危人群的宣传及管理。

　　长期饮酒又可导致胃肠功能紊乱，直接影响维生素和其他营养物质的吸收，造成营养代谢障碍、脑细胞代谢紊乱，从而导致神经元生物电异常。若B族维生素缺乏，影响神经组织髓鞘脂类的合成，可使神经组织发生脱髓鞘和轴索变性。慢性酒精中毒神经系统损害主要是由于营养障碍而导致B族维生素的缺乏特别是维生素B1，而某些维生素是参与机体细胞活动酶的主要成分，是细胞代谢过程中不可缺少的辅酶，导致神经肌肉组织的变性，萎缩及功能障碍。所以治疗上以戒酒和大量补充维生素B1为主。

　　本组病人具体治疗方法主要有递减戒酒法，酒中毒病人多长期大量饮酒合并严重营养不良和躯体疾病，躯体情况很差，需多采用递减戒酒法，结合病人饮酒量、种类及饮酒情况给予相应的酒类如开始25～50ml,2～3次/d，每隔2～3天减1次，直至完全停饮。抗精神病药物治疗，合并幻觉、妄想等精神症状患者可根据病人的躯体情况给予奋乃静2～4mg/次 tid，氯丙秦25～50mg tid,或泰尔登50～75mg tid。也可给予非经典类抗精神病药如维思通1～2mg tid等。根据病人的躯体情况、戒断反应、药物敏感调整用量。防治戒断反应：在治疗中给予抗焦虑苯二氮䓬类:地西泮2.5mg tid 或劳拉西泮0.5mg tid 作为戒酒的替代治疗。对症支持治疗，大剂量给予维生素C、B族如维生素B1、B12、B6，叶酸，肌苷等。应用促大脑代谢药物，如ATP、辅酶A、脑复康等，同时给予保肝治疗和纠正电解质及酸碱平衡。心理支持及家庭治疗。

来源资料：《护理实践与研究》 2011年第13期

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