1. 药物治疗:以抗精神病药物为主。治疗偏执性妄想主要依靠药物,但对不同类型的偏执性妄想,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗忧郁药物。
2. 心理治疗:首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。
3. 团体治疗:配合上述治疗进行。有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗,大部份病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重。
偏执性妄想患者的预防要善于学习,有规律、不间断地用脑。保证足够的睡眠,让大脑得到充分的休息。用脑时,应安排短暂休息和户外活动。尽量避免过度紧张、焦虑和激动。防止不良情绪对脑细胞造成强烈刺激,同时要加强思想修养,提高心理素质,妥善处理各种关系,以和睦、宽松、愉快的心情对待周边的人和事,才有利于预防智力和记忆力的衰退。养成良好的生活习惯物品放在相对固定的位置,使用后放回原位,对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式。
增加脑的营养。多吃一些富含维他命BC的食物,新鲜蔬菜,以及富含矿物质胆碱的食物,如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼蛋黄和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麦、黄豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。
来源资料:《中国心理卫生杂志》 1997年 第6期