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自恋症状诊断/鉴别

时间: 2014-11-10 14:36:29 来源: 求医网

　　正常的自恋与病态的自恋

　　一个客观的事实是，在所有正常爱的关系中，都包含有自恋的因素。如何区别正常与异常不太可能有一个定量的尺度。在这些正常爱的关系中，特别是年青人的爱情，总包含着对爱的客体过高的评价，甚至也包含着将旧的自身印象投射到爱的客体上，但是这种爱的关系区别于病态的自恋在于：正常爱的关系中，虽也有将自我理想投射到对方身上，但能意识到对方是一个独立的个体，有不同于自己的欲望和需要。比方说：如果送一份礼物给对方，其原始的目的是让对方作为一个不同于你的人感到快乐，而不仅仅是为了获得好的评价。再比方：如将一个正常客体爱关系中的人置于新的环境中，他或她会为失去了他或她所爱的人，他或她有价值的一切，而感到较长时期的孤独。他或她不可能在保持着对老客体的思念中，很快地与完全不同于老客体的新客体建立亲密关系。

　　但病态的自恋则不同，在新的环境中，他或她可以视而不见新的变化。他或她很快地将对老客体的印象置换到新客体身上，在他或她眼里，新、老客体无任何不同。全按他或她自己的欲望来要求。极端一点地说，病态自恋者视周围的人为不承在。他或她眼中只存在自己，周围的客体对于他们来说只被当作一个解除寂寞的用具，或仅作为一面镜子，其中可证实无所不能的自身。

　　另有一个重要的区别是：从临床的角度看，正常客体爱中，双方都无极难理解的人格，他们有共情的能力。这种能力表现为对爱的客体的需要持有兴趣以帮助对方保持自尊。比方说，当对方需要倾听时，自己有能力去倾听，当自己有这种需要时，对方也能报以相应的回应。

　　病态的自恋则相反，他们根本无共情的能力。共情来自于原始的自恋关系，象母亲与婴儿的关系，他们同时感受到相同的事物。随后发展到感受他人的感受，允许对方与自己不同，允许对方有自己的欲望，兴趣。病态自恋没有随后的发展时期。

　　参考资料：医学百科 http://www.wiki8.com/zilian_116886/#11

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