记忆力下降指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的长期性或暂时性的记忆障碍。记忆包括识记、保持、再现,与神经心理功能有密切关系。根据神经生理和生化研究将记忆分为瞬时记忆(分、秒之内)短时记忆(几天)和长时记忆(月、年)。记忆和遗忘是伴随的,遗忘有时间规律和选择性。新近识记的材料遗忘最快,逐渐发展到远事遗忘,曾经引起高度注意的事情较难忘记。
诊断:
1. 自诉或被观察到有健忘的现象;
2. 无法辨认某种表现是否曾经见过;
3. 没有能力学习和获取新的知识和技术;
4. 无法运用以前已经学会的技术;
5. 不能回忆起某些事实;
6. 无法回忆起过去或最近发生的比较重要的事件。
鉴别:
1.躁狂症(mania):首次发病年龄多在16~30岁,起病急,主要表现为情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。患者由于情感高涨联想加快,概念一个接一个产生,下笔千言,一挥而就,大量诗词创作,押韵词和形容词信手拈来,尤其是轻躁狂患者,在类似联想和接近联想的基础上,产生对某些既往生活事件详情细节的追忆。
2.抑郁症(depression):主要表现为情绪低落,思维迟缓和精神运动性遏制,在情绪低落的背景上产生自责自罪妄想,其罪恶妄想可追述到童年的生活经历,认为其罪行为童年生活中的某一次错误造成的,一般在病愈后就再也不能回忆起这些经过。
来源资料:《国内临床药理学与治疗学》 2003年 第5期
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