协调性精神运动性兴奋多见于躁狂症。分裂症的紧张型和青春型,及谵妄状态均可出现非协调性精神运动兴奋,但谵妄状态病人的意识障碍明显。在我国,慢性酒中毒高发的许多少数民族地区,也有其特有的饮酒文化与习俗,据调查,长期生活于寒冷和潮湿地区的人群以及从事重体力劳动者中慢性酒中毒的患病率也较高,另外,酒产量剧增以及相应的酒宣传亦是不可忽视的社会因素。
精神因素(40%):
对酒精中毒先证者的研究发现,其他精神障碍常与酒精中毒共存,一些调查显示,近80%的酒中毒患者至少同时合并一种其他精神障碍,以抑郁,焦虑和反社会型人格障碍最为常见,酒中毒病人常有情绪低落和焦虑,或出现反社会性行为,相反,有抑郁焦虑或反社会型人格障碍的患者也常常大量饮酒,上述结果提示酒精所致精神障碍与其他精神障碍的关系难以确定,可能互为因果。
遗传因素(20%):
调查资料证实,酒中毒的家族聚集性非常明显,嗜酒者子女患酒中毒的风险率为正常对照组子女的3~4倍,双亲酒精中毒越严重,其子女患同病的风险性也越大,北欧国家双生子研究表明,单卵双生子慢性酒中毒的同病率为58%,而双卵双生子仅为28%左右,寄养子调查发现,酒中毒病人之子长大后患有同病者占22%~28%,是同为寄养他处的非酒中毒子女的3~4倍,此外,神经心理学家研究结果提示,嗜酒者的孩子多具有特征性的神经心理缺陷,如冲动性,过于自信,活动过多以及对伤害的回避能力差等,这些特点受到遗传影响,使得嗜酒者的孩子易发展为酒中毒。
社会因素(10%):
既往研究提示社会,家庭以及经济方面的种种问题与酒精引起的精神障碍关系密切,不少患者病前都曾企图通过饮酒来缓解应激造成的紧张和焦虑,从而促进饮酒行为不断强化。社会文化因素与酒精所致精神障碍的发生有关,北美和大部分欧洲国家慢性酒中毒的患病率远高于国内,日本和以色列等国家。
来源资料:《临床精神医学杂志》 2007年 第4期
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