强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过分严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生伯做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究还表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。一般来说，强迫型人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力，容易导致强迫性神经症。

　　治疗方法

　　对强迫型人格障碍的治疗，主要应采用自我心理疗法。下面介绍两种具体的方法：

　　1.听其自然法。由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好;课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净;字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会

　　消除的。

　　2.当头棒喝法。强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链，打开牢笼，让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当头棒喝便是打开牢笼的妙法。所谓“捧喝”是借用禅宗中的“德山棒，临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则以模棱两可的问题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。那些弟子为何会执迷不悟呢?原因是他们过分依赖自己头脑中呆板的教条。当一个人过分执著于经典与规矩时，他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头捧喝”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。

　　另外，自己也可以制造一些“捧喝”，当感到将要不能控制某些行为时，对自己大喝一声“停”或“不”，都是有效的，这时人的思维、行为的习惯被打乱，自我意识就能起作用了。如自己对他人办事不放心，迟疑着不肯把事情交给手下人去办时，就可以对自己大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑，把任务很快下达给下级。

　　有时发现自己叫停的力量不足，还可以请自己.的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”——下。例如，当——件工作即将收尾时，由于自己追求完好，迟迟不能完工，这时帮助者不妨用严厉的口吻大喝一声“当断则断!”——定会有效果的。

　　认知行为治疗

　　认知模式

　　强迫症患者存在两种主要的认知模式，即对危险的过高评价和过高的责任感。

　　认知障碍

　　认知过程中的障碍，如注意，记忆，信息的接受和处理。具体来说：

　　(1) 过高的不适当的责任感

　　对责任的错误理解这一模式是强迫症特有的表现形式。他们具有对事件的过高的责任感，惟恐失职与过高的使命感、内疚与罪恶感。

　　(2) 对威胁的评估

　　强迫症患者对危险及伤害性后果估计过高及对个人应对能力的估计过低。

　　(3) 完好主义

　　完好主义的思维方式——控制和减少伤害的一种方式，也是强迫症状产生和维持的主要因素，此认知模式会增加对危险的过高评价。强迫症完好主义的形式包括：对事情的了解必须十分完好;什么都必须作到恰到好处;一定对称，确定并在思想上能控制。

　　(4) 思维的至关重要性

　　强迫症患者因为害怕对不良后果负责，过分关注和控制自己的思维，思维与行为的界限不清，认为有某种思维将导致产生某种行为。

　　(5) 过分要求控制

　　强迫症的核心是他们的生活需要外部的控制，需要一定地控制他们的环境，通过一切都做的十分完好来减少危险和避免批评的一种方法，强迫症患者还要求自己的思想以避免危险和伤害，强迫观念是过分控制不容许的思维的正常的精神系统的崩溃。

　　(6) 万事要求确定

　　强迫症患者不能耐受对完好和危险知觉的不确定，对自我效能的怀疑是强迫症的认知方式之一。当事人苛求确定性的时候，他会反复说“我可能就是万一出问题的那个人”，认知治疗师承认这种存在的可能性而且不能被排除，其实真正的问题是为什么当事人难以接受不确定性?对这一问题的讨论，就会引出其采用确定性来预测事物的需要的探讨，它表明了当事人有完全控制的需要，否则灾难就会降临。

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