内向性思维的症状诊断/鉴别

内向性思维症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-29 15:36:15 来源: 求医网

　　内向性思维是精神分裂症特征症状，精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。

　　内向性思维应与以下症状相鉴别：

　　1.独语症(alonespeaking)是指患者自言自语，内容多难以听清。各类9精神疾病均可引起症状。在儿童期此症状属正常现象。常见于精神分裂症，也可见于躁郁症、神经症、精神发痛迟滞、痴呆、精神活性物质所致精神障碍、反应性精神障碍等。

　　2.失语症(aphasia)是指言语功能的部分丧失，由局灶性脑损害引起。

　　(1)Broca失语症：说话极少或讲得很慢，而且费力，发音不清晰，表现为电报式言语，缺乏冠词、连词、助动词及语调变化，不讲语法，但理解能力较好。失语症常见于出血、缺血、梗塞、外伤等致额叶皮层下部(即Broca区)损伤患者。临床上易和思维不连贯混淆，本症病人意识清晰，呈语法不完整仍能达意，思维不连贯则是在意识障碍的基础上产生的词的堆彻，不能表达任何意义。

　　(2)Wernicke失语症：说话很快、不费力。语法基本正确，但言语内容空虚，用词错误，常伴有严重的理解能力缺陷。常见于左半球后部令近听皮层区域病变患者。

　　缄默症(mutism)是指患才没有任何言语活动，任人询问但始终一言不发，部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。本症患者无失语，发音器官功能正常、只是精神运动性遏制或言语运动区皮层的功能遏制。见于精神分裂症紧张型、心因性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵状态及癔症。

　　或自语自笑，或低头不语，时而窃窃私笑，时而怒气冲天，时而又表情漠然，整个精神活动和外界现实环境完全隔绝。

来源资料：《常州大学学报：社会科学版》2014年第2期

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