假笑需要与以下症状鉴别诊断：
1、苦笑：常见于破伤风患者，这种笑并非发自病人内心，而是毁坏性的病态表现，是由于破伤风杆菌所分泌的痉挛性毒素首先侵犯到面部肌肉，使之发生紧张性收缩而造成的。发笑的同时还伴有牙关紧闭、四肢强直与角弓反张等症状。
2、强笑：多见于老年弥漫性大脑动脉硬化症和大脑变性等器质性病变患者，病人笑得勉强，但却不由自主，不能克制，这是由于脑组织受到损害，神经功能障碍所致。
3、怪笑：多见于面神经瘫痪的患者，由于患者的一侧面神经麻痹，患侧面部肌肉瘫痪松弛，鼻唇沟变浅，笑时口角向健侧牵拉，口眼歪斜，使笑容怪异别扭。
4、傻笑：多见于脑动脉硬化精神病、老年性痴呆等患者，由于智能障碍的影响，病人虽然经常乐呵呵的，但面部表情却给人呆傻的感觉。
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