缄默症的症状起因_症状咨询-求医网

缄默症症状起因

时间: 2015-05-15 14:42:36 来源: 求医网

　　缄默症见于精神分裂症紧张型、心因性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵状态及癔症。作为特种症状的缄默，指言语器官无器质性病变，智力发育也无障碍而表现沉默不语。选择性缄默症多发生于敏感、胆怯、孤僻性格儿童，平时父母过分溺爱、保护、因初次离开家庭、环境变动而起病，部分病例可能与遗传因素有关。癔病、情感性精神障碍、精神分裂症患者亦可出现缄默症状。

　　皮克病的病因尚不清，近年研究显示，高达40%的皮克病患者有家族史，多为常染色体显性遗传，提示本病与遗传因素有密切关系。

　　发病机制也尚未清楚，有文献报告认为，主要是侵害神经元胞体的特发性退行性变，也有学者认为，是轴索损伤后继发胞体变化。

　　大体病理观察脑重量减轻，女性平均1050g，男性1075g，脑萎缩累及额，颞叶(占54%)或单独侵犯额叶(25%)或颞叶(21%)，约1/3的患者双侧对称受累，约1/2左半球严重受累，1/5以右半球受累为主，颞上回后2/3常不受累是皮克病的特征之一，杏仁核受累较海马明显，黑质及基底核可受累，灰质和白质均可累及，侧脑室前角，颞角轻中度扩大，光镜下观察，萎缩的脑叶皮质各层神经元数目明显减少，Ⅱ，Ⅲ层显著，Ⅴ，Ⅵ层较轻;部分病人可见颈髓及胸髓运动神经元丢失，皮质及皮质下白质星形胶质细胞弥漫性增生，伴海绵状改变，残存神经元不同程度的变性萎缩，部分神经元胞质内含界限清楚的嗜银Pick小体，部分神经元表现为膨胀变性的Pick细胞，电镜下Pick小体界限清楚，呈圆形或卵圆形，无包膜，是直径5～15μm的嗜银包涵体，由10nm细丝，核糖体，囊泡，脂褐素及24nm短节段直的及扭曲的神经微丝及微管组成，Pick小体的形成机制不清，高尔基浸染法可见皮质锥体细胞树突棘几乎完全消失。

来源资料：《心理科学》 2008年第1期

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