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缄默症治疗/预防

时间: 2015-05-15 14:47:02 来源: 求医网

　　避免给予缄默症精神刺激要尽量避免给患儿各种精神刺激，培养广泛的兴趣爱好和开朗豁达的性格。供良好的家庭环境父母或家人不要关系紧张，给患儿提供一个融洽的家庭环境，减少对患儿的粗暴呵斥，经常鼓励患儿主动与别人交流，包括眼神、手势、躯体姿势、言语等，但不强迫患儿说话。

　　给予支持性心理治疗解除患儿的心理矛盾，鼓励参加集体活动，以逐渐消除对陌生人和新环境的紧张情绪。搞一些家庭游戏，邀请小朋友和老师来家中做客，同患儿一起做游戏，让患儿在熟悉的环境中同他们进行交流。来访的小朋友由陌生到熟悉，由少到多，最终使患儿在幼儿园接触到的人都是自己熟悉的人，而忽略幼儿园是一个陌生的环境。

　　转移紧张情绪当患儿沉默不语时，不要过分注意，要避免采取强迫使患儿开口的方式，以免使紧张情绪进一步加重，甚至出现“反抗心理”。可以采取转移的方法，如陪伴患儿一起做亲子游戏，一起外出游玩，从而分散患儿的紧张情绪。

　　采取行为矫正治疗以阳性强化疗法效果最好。在情绪松弛的情况下，当患儿刚张开口讲话时，及时给予鼓励;也可以用患儿最喜欢、最需要的东西作为奖励，让患儿继续说话。

　　采取药物治疗对一些症状较重的患儿，在医生的指导下服用抗抑郁类药物，如百忧解、左洛复等。同时服用小剂量安定类药物，如佳静安定等。大部分患儿可在门诊治疗，但对一些因家庭环境不良而发病的患儿，最好住院治疗，改变患儿的生活环境疗效会更好。

　　目前尚无有效疗法，主要是对症治疗。乙酰胆碱酯酶抑制剂通常无效。对有攻击行为、易激惹和好斗等行为障碍者，可谨慎地使用小量苯二氮卓类、选择性5-HT再摄取抑制剂、精神安定剂和普萘洛尔(心得安)等。有条件者可住院治疗，或由经培训的照料者给予适当的生活、行为指导及对症处理。

来源资料：《中国神经精神疾病杂志》 2008年第4期

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