临床证明光照疗法是季节性情绪抑郁治疗季节性抑郁症最有效的方法。季节性抑郁症的发生主要是由于人体的生物钟不能适应冬季日照时间缩短的变化,导致生物节律紊乱和内分泌失调,从而造成了情绪与精神状态的紊乱。大城市里高楼林立,冬季里阴阴沉沉很少见到阳光,很多脑力劳动者常年在室内工作,缺乏体育锻炼,也缺乏足够的太阳光照,免疫力下降很容易出现消极情绪。
光照疗法一方面是建议患者多进行“太阳浴”,到空气新鲜、阳光充足的地方散步和倒走,增加日光照射和户外活动,平时在家也要保持室内空气流通和光线充足。另一方面,患者可以接受白色灯管的照射,灯管上用塑料包好,防止紫外线对人的伤害,患者坐在距离光源约一米的地方读书、吃饭或进行其他活动。这种方法安全有效。
危险因素及干预措施 老年期抑郁症与心理社会因素息息相关,因此预防危险因素并采取干预措施是十分必要的,预防的原则在于减少老年人的孤独及与社会隔绝感,增强其自我价值观念,具体措施包括:鼓励子女与老年人同住,安排老年人互相之间的交往与集体活动,改善和协调好包括家庭成员在内的人际关系,争取社会,亲友,邻里对他们的支持和关怀,鼓励老年人参加有限度的一些力所能及的劳动,培养多种爱好等,此外,由于老年人不易适应陌生环境,应尽可能避免或减少住宅的搬迁,夫妻疗法是一种生物效应,是比任何药物都有疗效的好办法,故丧偶的老年人再婚,保持融洽的夫妻关系,包括和谐适度的性生活,均有助于预防老年期抑郁症的发生,否则,由孤独而产生忧郁,而忧郁不但令人产生“心因性幻觉”,还会使人体免疫功能下降,诱发抑郁症,痴呆症,心脑血管疾病及肿瘤。
抑郁症的治疗一直是比较棘手的问题,从20世纪50年代以来,主要的治疗方法有药物治疗,电休克治疗及心理治疗等,而近10年,由于新型抗郁药的飞速发展,在美国市场上有近10种新的抗抑郁药,例如安非他酮(布普品),氟西汀,舍曲林,帕罗西汀,文法拉辛(万拉法新),奈法唑酮,米氮平(米他扎平),氟伏沙明等为治疗抑郁症提供更有效的手段,另一方面,心理因素与抑郁症状的产生之间有密切的关系,临床对照研究已证实心理治疗对抑郁症是有效的,而且心理治疗能预防复发及改善病人的治疗依从性,药物及心理治疗对抑郁症的治疗均有重要作用。
一般治疗当今抗抑郁剂和电休克治疗虽然对抑郁症有较佳的疗效,但不能忽视一般性治疗,由于食欲缺乏和精神反应迟钝,患者的营养需要往往不能获得满足,故加强饮食护理和补充营养在医疗护理上十分重要,此外对患者所伴发的任何躯体疾病,应不失时机地给予彻底治疗。
来源资料:《心血管病防治知识》 2015年 第2期
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