感染性发热的症状诊断/鉴别

感染性发热症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-02 16:32:47 来源: 求医网

　　人体的体温并不是恒定不变的，它会随年龄、性别、运动与否、早晚、饮食等而有所变化，但大都变化不超过1℃。人体的正常体温为腋下36-37度，体温37-38度为低热，38-39度为中度发热，超过3941度为高热，超过41度为超高热。发热有很多种，如感染性发热、不明原因发热、持续性发热等。

　　感染性发热的鉴别诊断：

　　不明原因发热：广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念，即不明原因发热。发热持续3周以上，体温在38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。

　　中枢性发热：是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。对其诊断之前应严格除外全身性或局部性炎症所致的发热，并除外其它发热病因。颅内疾病伴有发热时多为危重病例，其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内感染、泌尿系感染所致。对于难以解释的中度体温升高，一时查不出感染源或感染的原因者，不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之，并注意有无药物热及其它发热的原因。

　　持续性发热：当口温高于37.3℃或肛温高于37.6℃，一日间的变化超过1.2℃，即称之为发热。按照发热的高低，可区分为下列几种临床分度：低热37.4℃-38℃ 中等度热 38.1℃-39℃高热39.1℃-41℃ 超高热41℃以上，持续4周以上，为持续性发热。

　　弛张热：指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。

　　非感染性发热：非各种传染病引起的，无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。非感染性发热具有下列特点：热程长超过2个月，热程越长，可能性越大；长期发热一般情况好，无明显中毒症状；贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大。

来源资料：《国内卫生检验杂志》 2011年第12期

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