筛检的方法,是要孕妇(不需空腹)喝50gm糖水,喝完一小时候抽血验血糖值,如果大于140mg/dL,就怀疑有妊娠糖尿病,但还不能确定诊断。必须进一步做所谓的100gm葡萄糖耐受度测试,空腹时抽一次血,然后喝100gm糖水,接着在一小时、两小时、三小时后各抽一次血验血糖值(大家就可以清楚知道为什么不一开始就用100gm来做筛检诊断,因为如果50gm抽一次血,就可以排除掉可能性,那也就不用被多扎这么多次针啰)。
诊断标准如下:
1、空腹血糖:105mg/dL
2、1hourafter100gmglucosetaken:190mg/dL
3、2hourafter100gmglucosetaken:165mg/dL
4、3hourafter100gmglucosetaken:145mg/dL
如果四个数值裡面,有两个大于标准值,就确定诊断为妊娠糖尿病。
在怀孕24-28周之间建议孕妇筛检妊娠糖尿病。尤其针对有以下情形的孕妇:
1、体重明显过重的孕妇。
2、家族史里面,明显有糖尿病遗传倾向者(家里面有很多人有糖尿病者)。
3、之前怀孕就有过妊娠糖尿病。
4、产检一直有尿糖的情况。
5、高龄产妇。
6、之前生过巨婴(对台湾人来说,宝宝体重超过4000gm就算巨婴了);或之前有过,怀孕末期,不明原因胎死腹中者。
7、产检时宝宝预估体重太大(超过两周)and/or羊水过多。
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