目前认为雄激素在点状痤疮发病中其重要的辅助作用,并可使病情加重,但它并不是根本原因。但由于应用雌激素或抗雄激素疗法的副作用较多,所以不应将此法作为点状痤疮的常规治疗方法。此外,口服异维A酸是治疗严重痤疮的标准方法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。
激素治疗点状痤疮
雌激素和抗雄激素类药:对雄激素水平过高的女性痤疮患者疗效较好。比如达因-35等。另外,小剂量糖皮质激素,如泼尼松5mg/d,可抑制肾上腺皮质激素亢进造成的雄激素过高产生的痤疮。另外,糖皮质激素短期口服可用于治疗聚合性痤疮或暴发性痤疮。由于应用雌激素或抗雄激素疗法的副作用较多,所以不应将此法作为痤疮治疗的常规治疗方法。
维A酸治疗点状痤疮
口服异维A酸是治疗严重痤疮的标准方法,也是目前治疗点状痤疮最有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节,治疗效果虽显著,但考虑到其不良反应.故尽量不作为轻型痤疮的首选治疗。常用剂量为0.25-0.5mg/(kg.d),为了减少不良反应,剂量不应超过0.5mg/(kg.d)。疗程决定于患者的体重及每日所用的剂量。
在某些条件下,如患有严重粉刺的青少年.可以采用连续低剂量的异维A酸进行治疗.在最初阶段这些患者粉刺溶解的效果很差,但是异维A酸10~20mg/d,使用4—6个月疗程能够较快清除皮损,然后外用维A酸以维持疗效。不提倡大剂量维A酸疗法,因为疗效提高并不明显,反而可能出现潜在的严重毒性反应。
点状痤疮的预防
1、疤痕疙瘩、疤痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症,造成疤痕的原因有很多,比如:烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针,都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。
2、它的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段,主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素,减少疤痕的生长,预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍,严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,避免反复牵拉、摩擦溃破、感染的发生。
3、平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮,特别是免役功能差的部位,如胸前,肩背等处。
4、青春痘痊愈后,一般会留下深色的斑点,这些斑点跟青春痘一样难看。因为长青春痘的时候,病菌会刺激青春痘附近的色素细胞,所以青春痘痊愈后会留下深色的斑点,这种反应叫炎症色素沉积症。
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