尿酸化异常的症状检查_症状咨询-求医网

尿酸化异常症状检查

时间: 2015-05-29 16:59:09 来源: 求医网

　　密切观察尿酸化异常病人神志、体温、脉搏、呼吸、血压、大小便及用药后的反应。因为这些既可提示疾病进展又利于发现异常情况，如肾小管酸中毒可由许多肾病引起，而肾病又可导致高血压，高血压又继续加重肾血管的病变，使肾功能进一步恶化，所以通过观察病人血压的变化，便可了解病人病情的变化。另外，尿酸化异常还需做以下检查：

　　(1)远端肾小管中毒：根据上述临床表现及血浆HCO-3减少，CO2结合力降低，血K+， Ca2+、PO3-4、Na+偏低，血Cl-增高，尿PH>6.0，24小时尿Na+ 、K+、Ca2+、PO3-4排出增加等可以确诊;也可行氯化铵负荷试验。即第一天停碱性药物，第二天后给予氯化氨0.1g/kg分三次口服，连续3天，测尿PH，如尿PH不能降至5.5以下，即有诊断意义，临床上常运用不典型病例，如尿PH在6.0以上，而其它症状不明显者，若病人有肝病，不能应用氯化氨，可用氯化钙替代。

　　(2)近端肾小管中毒：根据典型临床症状及实验室检查，血HCO-3减少，二氧化碳结合力降低，低钾血症，血Cl-增高;尿HCO3含量增高，并伴有氨基酸尿，糖尿等。全身酸中毒时，尿PH可降至5.5以下，滤过碳酸氢排泄量分数大于15%等便可确诊。

来源资料：《中国医学影像技术》 2000年第12期

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