串珠肋的诊断要点如下:
1、夜惊:经常于睡眠中惊跳,或轻微刺激即惊醒并常常哭闹。
2、多汗:头部经常出汗,有酸臭味,每睡必浸湿枕头,与室温、季节、衣着等无关。
3、烦躁不安:易兴奋,爱哭闹,好发脾气,失去正常小儿的活泼性。
上述症状虽非本病特异症状,如除外其他因素影响,结合以下有轻度骨骼改变体征,可作为早期诊断参考。
1、颅骨软化:表现为囟门增大,边缘变软,或颞枕部按之呈乒乓球样弹力性软化(乒乓颅)。
2、囟门晚闭:18个月后前囟仍未闭合。
3、枕秃:因多汗刺激枕部经常摩擦形成环形脱发区。
4、串珠:肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起,上下排列如串珠状。
5、肋软骨沟:肋骨软化受膈肌牵拉向胸壁内陷形成横沟,检查时以仰卧位为准。
6、漏斗胸:剑突内陷呈“漏斗”状。
7、下肢畸形:会走者两下肢因重力牵拉形成“O”或“X”形腿。“O”形腿:立位时两足靠拢,查两膝关节距离,3cm以下为轻度,3~6cm为中度,6cm以上为重度。“X”形腿:立位时两膝关节靠拢,查两踝之间距离,轻、中、重度判定标准同 “O”形腿。
来源资料:《山东医药》 2001年 第7期
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