肺含水量增加的病因按发病机制的不同,分为肺毛细血管内压增高、肺毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴循环障碍、组织间隙负压增高及综合性因素或原因不明六类。肺毛细血管内压增高见于各种原因引起的左心衰竭,输液过量,肺静脉闭塞性疾病引起肺毛细血管内压力增高,致血管内液外渗产生肺含水量增加。
肺毛细血管通透性增高:生物、理化物质都能直接和间接损伤通透膜细胞,导致肺含水量增加,临床上常见的原因有细菌性或病毒性肺炎、放射性肺炎、过敏性肺泡炎,吸人有害气体如光气、臭氧、氯气、氮氧化合物,尿毒症,氧中毒,DIC,严重烧伤,淹溺等。
血浆胶体渗透压降低:如肝病、肾病、蛋白丢失性肠病、营养不良性低蛋白血症等,当血浆蛋白降到5 g/L或清蛋白降到2g/L以下时,可导致肺含水量增加。
淋巴循环障碍:当某些病变如矽肺等致肺内淋巴引流不畅,肺间质就可能有水液滞积,发生肺含水量增加。
组织间隙负压增高:突然大气道闭塞、或短时间内除去大量气胸和胸腔积液均可使肺内压骤降,形成肺组织负压和对毛细血管产生吸引作用,因而发生肺含水量增加。
综合性因素或原因不明:急性呼吸窘迫综合征、高原性肺水肿、神经性肺水肿、麻醉药过量、肺栓塞、子痛、电击复律等。
来源资料:《临床生物化学》
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