心房内传导阻滞简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动,在除极过程中侵入窦房结,使之激动不能下传或延迟所致。主要针对引起传导阻滞的原发疾病进行治疗。同时控制心室率,房扑急性发作或持续发作心室率较快、症状明显者,宜选择维拉帕米、地尔硫卓或β受体阻滞剂减缓心室率。转复窦性心律分为药物复律和体外同步心脏电复律。房扑心室率得到有效控制后,可根据具体情况选用抗心律失常药物如伊布利特等转复窦性心律;若患者心室率极快,药物控制不理想者需及时体外同步心脏电复律。反复发作的阵发性房扑和持续性房扑,药物治疗无效或不能耐受且症状明显者,可选择射频消融治疗。应根据患者血栓栓塞危险评估恰当选择抗凝药物或阿司匹林预防。
积极防治原发病,及时控制,消除病因和诱因是预防发生本病的关键。避免精神紧张,保持精神乐观,情绪稳定,起居有常,勿过劳;戒烟酒减少本病的诱发因素。
来源资料:《中外健康文摘:临床医师》 2007年 第9期
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