咳铁锈色痰好发于青壮年男性和冬春二季;起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。
咳铁锈色痰易与以下疾病混淆,在诊断时要特别注意:
1、干酪性肺炎:有结核病史起病缓慢白细胞计数正常痰中可找到结核杆菌X线检查肺部可有空洞形成。
2、肺癌继发感染:年龄较大起病缓慢中毒症状不明显可持续有痰中带血X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。
3、急性肺脓肿:常咯大量脓痰X线检查有液平面的空洞形成可资鉴别。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种,肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿,自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
来源资料:《放射学实践》 2003年 第9期
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