咳铁锈色痰临床检查表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀;部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻;重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎;急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动;早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
咳铁锈色痰的相关检查如下:
1、血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。
2、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
3、痰,血培养有肺炎球菌生长。
4、血清学检查阳性(协同凝集试验,对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。
5、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
6、血气分析检查有及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
来源资料:《实用心脑肺血管病杂志》 2012年 第3期
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