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瓣膜小叶增厚治疗/预防

时间: 2015-04-28 15:02:50 来源: 求医网

　　瓣膜小叶增厚主要针对原发病治疗。抗磷脂抗体综合征是一个危害较大的疾病，多见于红斑狼疮，应该引起病人和医生的重视。抗磷脂抗体综合征应该如何预防?1.必须早期诊断治疗。2.平日应保持生活规律，心情舒畅，注意锻炼身体，积极配合治疗治疗的主要目标是遏制血栓形成包括抗血小板、抗凝、促纤溶等。

　　(1)抗血栓形成治疗：急性期为阻断血栓形成可用肝素治疗。对有动静脉血栓者可口服抗凝剂对已用足量华法林抗凝仍有反复血栓形成者可皮下注射足量肝素，2次/d，使PTT延长至正常值的1.5～2倍，或采用免疫遏制剂(环磷酰胺)、激素、肝素和华法林抗凝联合治疗。

　　(2)针对流产治疗：每天小剂量阿司匹林(60～80mg)口服和肝素5000～10000单位皮下注射，2次/d可使APS中的妊娠得以改善。为防止长期肝素治疗所致的骨质疏松，辅以维生素D和钙剂;对肝素无效或副作用明显者，可每月按0.4g/(kg?d)静脉滴注γ球蛋白4～5天，同时口服小剂量阿司匹林;泼尼松20～60mg/d加小剂量阿司匹林能成功地防止流产但只是在其他治疗失败时用。长期大剂量激素对妊娠、胎儿不利。流产一旦确诊为APS所致后以小量阿司匹林，疗效明显。

　　中医治疗抗磷脂抗体综合征主要是辨证论治，分型治疗。常见有气虚血瘀、气滞血瘀和寒凝血瘀三型。分别应用益气养血活血化瘀、舒肝理气活血化瘀和温经补肾活血化瘀法组方治疗，临床效果良好。常用方剂有血府逐瘀汤桂枝茯苓丸、抵挡汤复元活血汤、补阳还五汤等，作为基础方加减治疗。中成药有血竭胶囊抗血栓丸川芎嗪片等。

　　预防瓣膜小叶增厚主要是预防风湿性心瓣膜病，由于风湿热多于人体抵抗力较低时，感染A型溶血性链球菌而引起，要使使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，控制症状，改善心功能，以免病变加重。防治链球菌感染。要注意居住卫生，风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。因此，平时加强锻炼身体，增加体质，每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果较好，生活规律及不吸烟，1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处，但要注意别贪杯。天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施，对预防该病是很有帮助的。定期到医院体检也利于对该病早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊患有风湿热，应立即到专科医院应用苯唑青霉素、青霉素、红霉素等治疗。积极有效的治疗链球菌感染，如治疗扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少瓣膜小叶增厚发生。还有给予高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给蔬菜和水果。心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。

来源资料：《中华心血管病杂志》 1999年第6期

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