咳出棕色痰栓的症状诊断/鉴别

咳出棕色痰栓症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-22 16:43:25 来源: 求医网

　　咳出棕色痰栓周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000～14000ng/ml)均相当显著，可以与曲霉皮试阳性哮喘患者明确区分，总IgE升高可以早于急性发作的临床症状，被认为是激素治疗的指征，缓解期(自发或经治疗)患者肺浸润，血液嗜酸性粒细胞增高，甚至皮肤试验及血清学诊断指标均可缺如，诊断困难，轻度加重期患者的诊断亦常被延误，直至肺浸润和血清学标准等指标出现才能确诊，关于血清学诊断技术，放射免疫法和ELASA法测定特异性IgE和IgG较对流免疫电泳法和免疫扩散法对于区别ABPA与哮喘其敏感性和特异性均为优越，对于孤立性曲霉球上述技术的应用价值相仿。

　　咳出棕色痰栓的鉴别诊断如下：

　　变态反应性肺曲菌病：晨起后咳痰较多，多为白色或黄色黏痰。近年来偶可咳出棕色胶冻样痰栓。

　　嗜酸细胞性肺炎：肺部反复出现异常阴影，有阵发性咳嗽，可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。

来源资料：《临床肺科杂志》 2001年第3期

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