呼吸道阻塞的症状起因_症状咨询-求医网

呼吸道阻塞症状起因

时间: 2015-04-01 17:40:19 来源: 求医网

　　气管、支气管异物是突发性气道阻塞的常见病因之一，约80%发生在小儿，尤其是1～5岁的小儿，3岁以下者占65%。儿童喜欢将玩具或杂物放入口中玩耍，对有核食物不能细嚼，儿童缺乏自制能力，咳嗽反射发育不完全，啼哭嘻笑时更易将异物呛入气管。成人气管异物多发生在酒醉或全身麻醉后，此时吞咽功能不全，可将异物或食物误吸入气管。最常见的气管异物有别针、铁钉、果壳、西瓜子、花生米、豆类、也可见内生异物如结石、干酪性物质、脱落肿瘤、死骨、脱落的牙齿等。异物吸入后，病人出现突发性痉挛性呛咳、阵咳、声音嘶哑、紫绀、气急。由于右侧主支气管平直，一般的异物易进入右侧支气管。异物进入气管、支气管后，引起黏膜水肿，管腔狭窄，肺泡内气体不能排出，继发肺气肿，较大异物可完全阻塞气管造成该侧肺不张。藉助X射线检查明确诊断后应立即进行内窥镜检查，及时摘取异物，方可排除气道阻塞。若不及时取出异物，病人可能暂时渡过危险期，但随后可出现肺部炎症，肉芽增生，咳嗽，痰中带血或咯臭痰。此时常误诊为肺炎、肺脓肿或喘息性支气管炎。而忽略了气管异物，故临床医生必须高度重视，仔细询问异物史，以免漏，误诊。

　　支气管哮喘是引起周期性急性呼吸道阻塞的另一常见原因，病人在哮喘发作时常伴有呼吸窘迫、端坐呼吸、乏氧、紫绀，必须给予支气管扩张药，始能缓解。此外在婴幼儿也可见过敏原刺激引起的突发性哮喘，称为婴幼儿哮喘症。成人喉、气管、支气管隆凸肿瘤，甲状腺腺瘤出血均可导致管腔狭窄、水肿、痉挛，引起突发性严重气道梗阻，常伴有明显呼吸困难，需气管切开，建立通道，治疗肿瘤，方可解除阻塞。某些肺炎也可表现哮喘，如腺病毒肺炎时，由于呼吸道黏液阻塞，可表现阻塞性呼吸困难。

来源资料：《现代临床护理》 2010年第2期

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