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瓣膜增厚症状检查

时间: 2015-05-20 11:31:10 来源: 求医网

　　临床上对瓣膜增厚的常见检查包括听诊、心电图、X片、超声心动图、心脏彩超等项目。

　　瓣膜增厚的检查：

　　1、听诊情况：正常心脏有两个心音，它们是瓣膜关闭的声音。第一心音事二尖瓣和三尖瓣同时关闭的声音，第一心音是主动脉瓣和肺动脉瓣同时关闭的声音。当医生听诊时，能听到一个异常的心音称之为杂音。瓣膜本生僵硬，狭窄或者关闭不全，当血液通过时就能产生杂音。

　　2、心电图：瓣膜性心脏病的检查结果和具体的瓣膜病变类型不同而有所差异。

　　3、X线检查：轻度狭窄者心影可正常。中度以上狭窄者，可见①左心房增大，肺动脉干突出。②右心室增大，与左心房增大呈双重影。③左前斜位可见食道后移有左心房压迹。④慢性肺静脉高压及肺淤血时，血管影明显，血流重新分布，肺上部血管影较下部多。由于肺毛细血管压增高，当大于血浆胶体渗透压时，可引起下叶间质水肿及间质纤维增生，肺野透亮度减低，淋巴管扩张及小叶间隔渗液，在右肺下叶肋隔角有水平走向的Kerley,sB线。

　　4、超声心动图：①M型、二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶活动曲线在舒张期双峰消失，在舒张早期快速充盈时，形成E峰，下隆速度减慢，二尖瓣呈持续开放，EA间的F点消失，形成城墙样改变，二尖瓣后叶在舒张期向前活动，与前叶同向运动，以舒张期前后叶最大距离(EA-EP)可以估计二尖瓣的口径。②二维超声心动图可直接观察，二尖瓣活动度，瓣口狭窄程度，瓣膜增厚情况，左心房右心室腔的大小及以心壁厚度，并可直接检查左心房有无血栓存在。

　　5、心导管检查：右心导管检查可计算二尖瓣口面积，肺血管阻力及肺毛细血管嵌一顿压。

来源资料：《国内误诊学杂志》2001年第11期

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