咳出带臭味的干痂的症状诊断/鉴别

咳出带臭味的干痂症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-25 11:02:09 来源: 求医网

　　咳出带臭味的干痂根据临床症状即可诊断。自觉咽部干燥，喝水解除不了干渴。有时咳出带臭味的干痂，口臭，易恶心。检查见咽腔较正常者宽大，粘膜干燥，菲薄，起皱或发亮。咽后壁覆有脓性干痂。

　　咳出带臭味的干痂的鉴别诊断如下：

　　1、咳出棕色痰栓：过敏性支气管肺曲霉病的急性期主要症状有喘息、咯血、黏脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血绝大多数为痰血，但有4%患者咯血量偏大。

　　2、咳巧克力色痰：痰液是呼吸道(支气管、气管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情况下，呼吸道粘膜分泌少量粘液，起到保持呼吸道湿润的作用。沾液还可以起屏障的作用，它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等，因为粘液中有大量的“溶菌酶”，可以杀死病菌。红褐色或巧克力色痰，见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。巧克力色痰为血和脓的均匀混合物，见于阿米巴肺脓肿。阿米巴肺脓肿(amoebic lung abscess)，属于肠外阿米巴病(extraintestinal amoebiasis)，少见，大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来，少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。脓肿多位于右肺下叶，常为单发，由于横膈被穿破，故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质，如破入支气管，坏死物质被排出后可形成空洞。临床上患者有类似结核的症状，咳出褐色脓样痰，其中可检见阿米巴滋养体。

来源资料：《临床肺科杂志》 2001年第3期

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