由于两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。周围血白细胞减少,以呼吸道分泌物,唾液,尿液,子宫颈分泌物,肝,肺活检标本接种至人胚成成纤维细胞培养基中可分离到巨细胞病毒,呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺组织活检标本内发现嗜酸性核内包涵体巨细胞,两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变的病原学检查。
两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变可通过以下几方面进行检查:
1.免疫学方法:可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定,有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测,急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;
2.分子生物学方法:如PCR技术和核酸杂交,前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情,后者常用于对肺组织病理切片的检测,并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。
来源资料:《新中医》1996年第5期
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